Informace č.: 12 - 2019 (Další novela zákona č. 48/1997 Sb. - další zdravotnické prostředky)
Vážení přátelé, v současné době je projednávána novela zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, která se týká revize kategorizačního stromu zdravotnických prostředků, které jsou v příloze č. 3 uvedeného zákona.
V souvislosti s tím NRZP ČR prosazuje:
- Úpravu zvýšení finančního limitu na 21 739,00 Kč bez DPH u mechanického invalidního vozíku (dále jen „MIV“) v případě souběhu s elektrickým invalidním vozíkem (dále jen „EIV“) z důvodu zréalnění ceny odpovídajícího MIV, který je vhodný pro souběh. NRZP ČR současně prosazuje úpravu vyškrtnutí „včetně příslušenství“, a to pro zreálnění základní ceny vozíku a s ohledem na vysokou cenu některých medicínsky zdůvodnitelných dílů příslušenství. Při reálném nastavení ceny vozíku nevznikne potřeba cenu příslušenství uměle navyšovat. Cena příslušenství se pohybuje v průměru kolem 7 až 8 tisíc. Jinými slovy, čím bude lépe nastavena základní cena vozíku, tím bude menší tlak na jeho vylepšování zvláštním příslušenstvím.
- Opětovné zařazení „bílého programu“ (sedačky, sprchová křesla, sprchové vozíky), který zajišťuje zvládání nezbytné hygieny lidem s mobilitou na vozíku a u mnohých osob je jediným zdravotnickým prostředkem řešícím stolici samostatně nebo s asistencí. Tyto zdravotnické prostředky jsou finančně nejméně náročné. Proto trváme na zpětném zařazení bílého programu zpět do kategorizačního stromu.
- Nově elektronický bidet, který slouží k zachování základní hygieny na toaletě pro lidi bez rukou či se závažným postižením horních končetin. Slouží též jako prevence proti dekubitům.
- Nově rehabilitační přístroj s elektrickým pohonem pro pohybovou léčbu dolních či horních končetin, případně kombinace obojího. Rehabilitační přístroj slouží osobám, které mají omezenou či úplnou ztrátu pohybu dolních či dolních i horních končetin, spasticitu končetin (dg. Poškození míchy, mozku, skleróza multiplex, ictus, další neurologická a nervosvalová onemocnění). Pojištěnci s uvedeným indikačním omezením, kteří bydlí v menších obcích, mají obtíže s dopravou do rehabilitačního zařízení. Navíc, aby byla terapie účinná, musí být prováděna jednou denně a mnohdy vícekrát za den. Možnost využívání přístroje v domácím prostředí a eliminace zdravotních důsledků při funkční ztrátě pohybu může v konečném důsledku být pro zdravotní pojišťovny ekonomicky přínosné.
- Nově přístroj pro funkční elektrostimulaci či jeho pronájem. Přístroj zlepšuje stabilitu statickou i dynamickou při chůzi, zvyšuje rychlost chůze a prodlužuje ušlou vzdálenost, snižuje namáhavost chůze a únavu, zlepšuje koordinaci pohybu i v náročném terénu, pomáhá tlumit mírnou až střední spasticitu, redukuje svalovou atrofii, přispívá k navození přirozeného sterotypu chůze, a tím může redukovat bolest zad, kyčlí a kolen, způsobenou zapojováním nesprávných svalových partií při chůzi, vhodný i pro děti od 4 let.
- Úpravu maximálního doplatku na jednu opravu ve výši 2 609 Kč bez DPH u MIV i EIV cirkulovaného nebo necirkulovaného ve vlastnictví pojištěnce, a to tam, kde hrozí pojištěnci spoluúčast, a to z důvodu ekonomické zátěže pojištěnce, který často není schopen vyšší částku uhradit a zůstává opravující firmě dlužníkem.
- Opravu částky maximální úhrady na 8 696,00 Kč bez DPH na 5 let u necirkulovaného MIV ve vlastnictví pojištěnce a opravu částky maximální úhrady na 13 044,00 Kč bez DPH na 7 let u necirkulovaného EIV ve vlastnictví pojištěnce, neboť opravy invalidních vozíků podléhají první snížené sazbě DPH (tj. 15%), viz příloha č. 2 k zákonu č. 235/2004 Sb., o DPH, Seznam služeb podléhajících první snížené sazbě DPH (tj. 15%), Opravy zdravotnických prostředků.
Vážení přátelé, pokud byste měli ještě nějaké připomínky, tak nám je sdělte na adresu v.krasa@nrzp.cz. Teď je možnost ještě připomínkovat další zdravotnické prostředky. Jde nám opravdu pouze o zdravotnické prostředky.
Přeji Vám všechno dobré.
Mgr. Václav Krása
předseda NRZP ČR
